30岁女人卵巢早衰_三代试管是不是养囊,试管婴儿反复失败究竟是为什么?-供卵选

试管百科    2024-02-03 10:01    浏览724次
近期有患者表示,之前在其他地方多次进行试管婴儿治疗都失败了,想知道具体原因,却又说不出个所以然。
所以我们今天就来聊一聊关于试管婴儿反复种植失败的问题,这也是很多患者朋友所关心的内容。
对于刚接触试管婴儿技术的患者朋友可能对于试管婴儿的治疗以及成功率并没有太大的概念,但是要知道,试管婴儿就是一个体外受精和胚胎移植的过程,而在体外受精的过程中可能出现精子或卵子质量不好,精卵不受精,在胚胎移植后会因为胚胎质量差以及子宫因素等等原因而影响胚胎着床,从而导致失败。
而在临床上归纳汇总的影响胚胎种植,甚至可能造成反复种植失败的原因主要有:
1:卵巢储备功能下降,导致卵子质量差、数量少,形成的胚胎自然质量会受到影响。这一情况主要是因为年龄增长引起,而且往往不可逆。
2:精子质量下降。日常生活中抽烟、酗酒等不良习惯,以及生殖道炎症、精索静脉曲张等疾病都会影响精子的质量,造成精子质量下降、形态异常,精子DNA受损。而造成的后果就是体外受精过程中因为精子质量差而导致受精率下降,胚胎发育潜能差。
3:内膜厚度。适合胚胎种植的子宫内膜厚度是在8-15mm左右,这一厚度的内膜有丰富的血流信号,说明内膜的质量较好,有利于胚胎的种植。如果内膜较薄,不能满足胚胎着床所需,就会降低着床率,因此临床上对于内膜厚度低于6mm的情况建议先冷冻胚胎,调理内膜厚度之后再行移植。
4:宫腔疾病,子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连,评估其病情的严重程度,同时能切除内膜息肉,分离宫腔粘连。
5:输卵管积水,可能会逆流回子宫给内膜以及胚胎造成污染、毒副作用,从而影响胚胎的着床。这一因素在移植前可通过检查发现,然后根据积水的范围来评估是否对胚胎着床造成影响,如果有影响,那么可选择结扎处理输卵管积水。

试管婴儿移植反复失败,总得做些什么?

一些不孕不育的夫妻花费了很多时间和精力在治疗上,终于进行到了试管婴儿(IVF-ET)这一“终极武器”阶段。经历了千辛万苦攒下了几个优质胚胎,然而一次次移植后,“双道杠”却迟迟不来。

为什么会移植失败?很多接受IVF治疗患者都会反复地纠结于这个问题。根据目前的研究结果认为:

年龄:年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素,随着年龄的增加,女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势,女性生育力从35岁开始明显减退,而当女性年龄超过37岁,减退更为迅速,超过40岁女性开始走向“断崖式”下降趋势,主要与卵子数量减少、质量下降有关,年龄25-34岁妊娠率可达65%,35-40岁约为40%-50%;>35周岁开始下降,≥40岁成功率在10%左右,且活产率明显下降,超过45岁妊娠率极低,胚胎染色体异常导致的子代畸形和先天异常发生率显著增加。

卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。

宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。

其它:包括输卵管积水,特别是重度积水,重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。

胚胎质量是关键

在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。

子宫内膜很重要

影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多,子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此,在接受试管婴儿治疗前,患者朋友应先调理好自己的身体,多吃一些有助于保养子宫的食物,注意个人卫生,将少细菌侵入子宫,避免子宫内膜方面的炎症,从而增加胚胎的着床率。

免疫因素要关注

研究提示,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

心理压力得疏导

心理压力过大有可能会导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。

因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管婴儿的成功也大有裨益。

做试管婴儿反复失败?具体是什么原因?

从怀孕到生子是一件很平常的事情,但目前据有效数据统计,却有不少家庭因为生殖疾病或其他原因没法生育属于自己的宝宝,所以,就有许多人转战试管行业。许多人渴望试管受精一次成功。关键是有时候,由于很多因素,结果并不像我们想象的那么好。一个好的试管受精结果需要女性高质量的卵子和子宫,男性高质量的精子,……那么,从病理因素、免疫因素、血液高凝和子宫收缩等方面,毫无疑问女性是主导因素。频率过高和子宫内膜容受性差可能是失败的原因。

试管婴儿反复失败的原因

1、 病理因素

输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下纤维瘤、宫内粘连等都会对着床产生不利影响。

研究指出,子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢紊乱,导致与胚胎黏附着床相关因素表达降低,影响胚胎着床及发育。

:有妇科相关疾病的准妈妈需要先,护送植入物。在临床实践中,如果患者行宫腔镜检查发现异常,对症后可增加再次移植妊娠率。

2、免疫因素

胚胎的成功植入与母体免疫系统的免疫耐受有关。如果母体错误地将胚胎视为外来入侵者,激活免疫系统进行攻击,留在母体内的胚胎就会被左右夹击,自然难以长大。成熟。

:调节免疫异常。研究发现,宫腔内单核细胞和淋巴细胞等免疫因子的灌注会增加妊娠率。

3、血液高凝状态

所有胎儿的营养都来自母亲的血液。当母亲的血液继续处于高凝状态时,母亲的血液就不能顺利地流进子宫,影响子宫内膜和胎盘的血液供应。

:为了防止高凝,一些母亲会服用阿司匹林进行,但这在临床上仍未被承认,需要谨慎使用。因此,建议患者常规检测高凝性指标,对于高凝性指标异常或有已知血栓病史、相关凝血基因突变等高危因素的患者,可给予预防性抗凝。

4. 过度的子宫收缩

研究表明,子宫异常收缩的频率和强度的增加会对胚胎植入产生不利影响。然而,对于子宫异常收缩引起的RIF仍缺乏标准,这取决于我们的后续研究。

5. 子宫内膜容受性不良

子宫内膜容受性是子宫内膜接受胚胎的能力。受体是由母亲的雌激素和黄体酮改变的。

30岁女人卵巢早衰_三代试管是不是养囊,试管婴儿反复失败究竟是为什么?-供卵选

:通常在制备子宫内膜时加入雌激素,可以促进子宫内膜的生长,同时促进血管生成,为子宫内膜提供丰富的血流和营养,子宫内膜的适当厚度,提高子宫内膜容受性。

从胚胎角度来看,胚胎遗传物质异常和胚胎孵化不良是导致植入失败的常见原因,但通过植入前遗传筛查和合理的操作技术,可以大大降低植入失败的风险。

:筛选妊娠潜力大的胚胎,改进胚胎移植方法,采用标准化的移植技术,先进的超声引导器械,都有利于提高胚胎着床率和妊娠率。另外,良好的医患沟通和必要的心理干预可以减轻患者的心理负担,是提高患者妊娠成功率的重要手段。

多次胚胎植入失败的是生殖医学领域的研究热点,也是生殖医学领域的难点。这是争论的焦点。还有更多的临床问题有待研究。

毫无疑问,对于这些一再种植失败的家庭来说,这是残酷的。做试管受精不仅需要这些家庭强有力的经济支持,更需要敢于冒险和反反复的决心。我希望你能冷静下来,稳扎稳打。我相信“好怀孕”会自然到来!

怎么能算是重复种植失败呢?

在辅助生殖的过程中,有些人会进行多次移植而不成功。这就是所谓的重复种植失败。

对于重复植入失败的医学定义,多数专家认为3次以上胚胎移植或4次以上优质胚胎累积移植均未成功受孕。

对于生育失败或生育成功但多次流产的妇女,必须首先到正规医院调查多次流产的原因,并根据原因采取正确的措施。不要匆忙去看医生,尝试一些补救措施。

提示

体外受精的成功率在国外可高达70%,在中国约为33%,在一些医院为40%。试管婴儿的成本方面,国内试管婴儿的成本相对较低,在3万到8万之间,国外三代试管婴儿的成本在6万到10万之间。但是值得注意的是,虽然国内的第三代技术只是名义上的,但是第三代试管基因筛选功能是有限的。只有有遗传疾病的人才可以做遗传筛查,普通人做不到。因此,国内三代试管适用于大多数患者。说到名义上的生存,更多的是第二代技术。

不孕不育或试管婴儿夫妇有下列情况,需检测生殖相关基因:

双方的常规检查,包括染色体检查,是正常的,这意味着无法找到不孕的原因;

试管受精时,精子和卵子不能在试管中受精形成受精卵;

形成受精卵不劈理(受精卵的分裂称为解理),或解理是不正常的,或者是受精卵不能继续发展,或囊胚不能发展,而且没有机会做后卫检查囊胚染色体是否正常;

囊胚正常,植入失败多次;

多次流产,植入后胎儿停止,医生找不到任何原因。

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参考资料