试管婴儿移植反复失败,总得做些什么?
一些不孕不育的夫妻花费了很多时间和精力在治疗上,终于进行到了试管婴儿(IVF-ET)这一“终极武器”阶段。经历了千辛万苦攒下了几个优质胚胎,然而一次次移植后,“双道杠”却迟迟不来。
为什么会移植失败?很多接受IVF治疗患者都会反复地纠结于这个问题。根据目前的研究结果认为:
年龄:年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素,随着年龄的增加,女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势,女性生育力从35岁开始明显减退,而当女性年龄超过37岁,减退更为迅速,超过40岁女性开始走向“断崖式”下降趋势,主要与卵子数量减少、质量下降有关,年龄25-34岁妊娠率可达65%,35-40岁约为40%-50%;>35周岁开始下降,≥40岁成功率在10%左右,且活产率明显下降,超过45岁妊娠率极低,胚胎染色体异常导致的子代畸形和先天异常发生率显著增加。
卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。
宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。
其它:包括输卵管积水,特别是重度积水,重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。
胚胎质量是关键
在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。
子宫内膜很重要
影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多,子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此,在接受试管婴儿治疗前,患者朋友应先调理好自己的身体,多吃一些有助于保养子宫的食物,注意个人卫生,将少细菌侵入子宫,避免子宫内膜方面的炎症,从而增加胚胎的着床率。
免疫因素要关注
研究提示,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
心理压力得疏导
心理压力过大有可能会导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。
因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管婴儿的成功也大有裨益。
做试管婴儿反复失败?具体是什么原因?
从怀孕到生子是一件很平常的事情,但目前据有效数据统计,却有不少家庭因为生殖疾病或其他原因没法生育属于自己的宝宝,所以,就有许多人转战试管行业。许多人渴望试管受精一次成功。关键是有时候,由于很多因素,结果并不像我们想象的那么好。一个好的试管受精结果需要女性高质量的卵子和子宫,男性高质量的精子,……那么,从病理因素、免疫因素、血液高凝和子宫收缩等方面,毫无疑问女性是主导因素。频率过高和子宫内膜容受性差可能是失败的原因。
试管婴儿反复失败的原因
1、 病理因素
输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下纤维瘤、宫内粘连等都会对着床产生不利影响。
研究指出,子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢紊乱,导致与胚胎黏附着床相关因素表达降低,影响胚胎着床及发育。
:有妇科相关疾病的准妈妈需要先,护送植入物。在临床实践中,如果患者行宫腔镜检查发现异常,对症后可增加再次移植妊娠率。
2、免疫因素
胚胎的成功植入与母体免疫系统的免疫耐受有关。如果母体错误地将胚胎视为外来入侵者,激活免疫系统进行攻击,留在母体内的胚胎就会被左右夹击,自然难以长大。成熟。
:调节免疫异常。研究发现,宫腔内单核细胞和淋巴细胞等免疫因子的灌注会增加妊娠率。
3、血液高凝状态
所有胎儿的营养都来自母亲的血液。当母亲的血液继续处于高凝状态时,母亲的血液就不能顺利地流进子宫,影响子宫内膜和胎盘的血液供应。
:为了防止高凝,一些母亲会服用阿司匹林进行,但这在临床上仍未被承认,需要谨慎使用。因此,建议患者常规检测高凝性指标,对于高凝性指标异常或有已知血栓病史、相关凝血基因突变等高危因素的患者,可给予预防性抗凝。
4. 过度的子宫收缩
研究表明,子宫异常收缩的频率和强度的增加会对胚胎植入产生不利影响。然而,对于子宫异常收缩引起的RIF仍缺乏标准,这取决于我们的后续研究。
5. 子宫内膜容受性不良
子宫内膜容受性是子宫内膜接受胚胎的能力。受体是由母亲的雌激素和黄体酮改变的。
:通常在制备子宫内膜时加入雌激素,可以促进子宫内膜的生长,同时促进血管生成,为子宫内膜提供丰富的血流和营养,子宫内膜的适当厚度,提高子宫内膜容受性。
从胚胎角度来看,胚胎遗传物质异常和胚胎孵化不良是导致植入失败的常见原因,但通过植入前遗传筛查和合理的操作技术,可以大大降低植入失败的风险。
:筛选妊娠潜力大的胚胎,改进胚胎移植方法,采用标准化的移植技术,先进的超声引导器械,都有利于提高胚胎着床率和妊娠率。另外,良好的医患沟通和必要的心理干预可以减轻患者的心理负担,是提高患者妊娠成功率的重要手段。
多次胚胎植入失败的是生殖医学领域的研究热点,也是生殖医学领域的难点。这是争论的焦点。还有更多的临床问题有待研究。
毫无疑问,对于这些一再种植失败的家庭来说,这是残酷的。做试管受精不仅需要这些家庭强有力的经济支持,更需要敢于冒险和反反复的决心。我希望你能冷静下来,稳扎稳打。我相信“好怀孕”会自然到来!
怎么能算是重复种植失败呢?
在辅助生殖的过程中,有些人会进行多次移植而不成功。这就是所谓的重复种植失败。
对于重复植入失败的医学定义,多数专家认为3次以上胚胎移植或4次以上优质胚胎累积移植均未成功受孕。
对于生育失败或生育成功但多次流产的妇女,必须首先到正规医院调查多次流产的原因,并根据原因采取正确的措施。不要匆忙去看医生,尝试一些补救措施。
提示
体外受精的成功率在国外可高达70%,在中国约为33%,在一些医院为40%。试管婴儿的成本方面,国内试管婴儿的成本相对较低,在3万到8万之间,国外三代试管婴儿的成本在6万到10万之间。但是值得注意的是,虽然国内的第三代技术只是名义上的,但是第三代试管基因筛选功能是有限的。只有有遗传疾病的人才可以做遗传筛查,普通人做不到。因此,国内三代试管适用于大多数患者。说到名义上的生存,更多的是第二代技术。
不孕不育或试管婴儿夫妇有下列情况,需检测生殖相关基因:
双方的常规检查,包括染色体检查,是正常的,这意味着无法找到不孕的原因;
试管受精时,精子和卵子不能在试管中受精形成受精卵;
形成受精卵不劈理(受精卵的分裂称为解理),或解理是不正常的,或者是受精卵不能继续发展,或囊胚不能发展,而且没有机会做后卫检查囊胚染色体是否正常;
囊胚正常,植入失败多次;
多次流产,植入后胎儿停止,医生找不到任何原因。
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